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广东省高等教育自学考试健康信息申报表

发布时间:2020-09-30 整编:深圳自考网 阅读量: 标签:
【导语】

广东省高等教育 自学考试 健康信息申报表 (2020年10月自学考试) 下载: 广东省高等教育自学考试健康信息申报表 姓名(签名): 身份证号码: 准考证号码: 联系电话: 序号 日期

广东省高等教育自学考试健康信息申报表
(2020年10月自学考试)
 
下载:
广东省高等教育自学考试健康信息申报表

姓名(签名):                                                                                                       身份证号码:   
                 
           准考证号码:                                                                                                           联系电话:                     
序号 日期 健康信息 行程记录 14天内是否与确诊病例接触
是否离开过广东省 是否去过疫情高、中风险及
重点地区
1 10月17日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
2 10月16日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
3 10月15日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
4 10月14日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
5 10月13日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
6 10月12日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
7 10月11日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
8 10月10日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
9 10月9日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
10 10月8日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
11 10月7日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
12 10月6日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
13 10月5日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
14 10月4日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
15 10月3日 □正常 □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
 
注: 1.考生须认真、如实申报,在相应的□内打√。如出现感冒样症状,喘憋、呼吸急促恶心呕吐、腹泻,心慌、胸闷,结膜炎以及其他异常的须如实填写信息情况。

2.考生应自行打印、填写本申报表,并在接受检查时向考点工作人员提供。
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